骨质疏鬆症被称作「沉默的」疾病，患者通常不会有徵状，直至出现脆性骨折才警觉，影响患者活动能力，亦对公共医疗造成沉重负担。香港大学早前推行大型社区筛查，透过相关问卷识别出逾1,600名骨质疏鬆症风险偏高长者。团队其后追蹤有高风险人士的后续情况，约六成人有医疗跟进，当中44%人在接受DXA检查后，绝大部分确诊骨质疏鬆症或骨质减少症。另外，调查亦发现受访长者大多对骨质疏鬆认知不足，逾半人无做任何与骨质疏鬆症相关的筛检。专家建议，当局应加强公众教育、在社区积极筛查，以及强化长者中心、地区康健中心及社区药房角色，让患者获持续护理及跟进。

香港大学药理及药剂学系联同逾20个跨专科医学组织及社福机构，于今年推行大型「积骨防鬆COSA骨质疏鬆社区筛查计划」，并利用华人骨质疏鬆筛查问卷(COSA)，为50岁或以上的长者做骨质疏鬆症筛检及教育工作。截止8月，逾5,000名合资格长者完成筛查，结果发现约三成、约1,600人属高风险人士，须转介予医生跟进并做双能量X光骨质密度测量仪(DXA)的检查，以便确诊及安排治疗方案。

在COSA筛查过程中，计划亦同时调查长者对骨质疏鬆症的认知，结果发现受访长者对骨质鬆疏症仍一知半解，包括仅24%人知道骨质疏鬆症是不具病徵；49%人更误以为膝痛是骨质疏鬆症的徵状之一。患者或因此忽略疾病的严重性；调查发现，逾半受访人士无做任何与骨质疏鬆症相关的筛检，仅22%人曾接受DXA检查。

团队其后追蹤有高风险的人士后续情况，39%人无再看医生作进一步诊断或治疗。其余约六成人有採取医疗跟进，包括17%找相熟医生跟进；另有44%人接受DXA检查，当中大部分人确诊骨质疏鬆症(60%)或骨质减少症(32%)，并开始接受药物治疗。团队认为，这显示利用COSA此筛检工具，有助发现骨质疏鬆症患者，让他们及早求医，预防因骨质疏鬆症而发生脆性骨折。

骨质疏鬆症是常见的骨骼疾病，本港约有三成女士及8%男士患有此种疾病。不少患者直至出现脆性骨折才警觉，脆性骨折不仅可影响活动能力，更增加死亡风险；有研究指，本港髋骨骨折的治疗成本每年高达6.6亿元。筛查计划发起人、港大医学院药理及药剂学系副教授张正龙表示，骨质疏鬆症是可预防、诊断和治疗的疾病，及早预防和治疗，增加骨质密度，并减低骨折的风险。他指示，二十多名来自医学界、社福界的专家及相关持份者，于6月进行跨界别专家会议，专家小组认为，当局应加强公众教育、在社区积极筛查，以及强化长者中心、地区康健中心及社区药房角色，让患者获持续护理及跟进；同时加强家庭医生治理骨质疏鬆症的培训，以及建立「共付模式」，减轻向私营医疗机构求诊人士的财政压力

原文刊登于 AM730 https://www.am730.com.hk/本地/港大社区筛查逾5000长者-揭三成人有高风险骨质疏鬆/494508?utm_source=yahoorss&utm_medium=referral